仲秋 副主任醫(yī)師
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫或腰肌勞損等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、穿刺引流或物理治療等方式緩解。
1. 泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿及惡心嘔吐??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2. 腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱伴叩擊痛。頭孢克肟片、左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素需足療程使用,重癥需靜脈給藥。
3. 腎囊腫囊液積聚壓迫腎包膜引發(fā)鈍痛,超聲可見無回聲區(qū)。直徑超過5厘米的囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
4. 腰肌勞損長期姿勢不良導(dǎo)致肌肉痙攣,疼痛與體位相關(guān)。熱敷配合布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀,核心肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
急性劇烈疼痛需立即排除腎梗死等急癥,日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。
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