楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒?jiǎn)苎蛩赡軐?dǎo)致窒息,窒息風(fēng)險(xiǎn)與羊水吸入量、呼吸道阻塞程度、新生兒反應(yīng)能力等因素有關(guān)。
1、羊水吸入量少量羊水吸入通??赏ㄟ^(guò)咳嗽反射排出,大量吸入可能堵塞氣道。家長(zhǎng)需立即清理口鼻分泌物,保持頭低位促進(jìn)引流。
2、呼吸道阻塞粘稠胎糞混合羊水時(shí)易形成氣道栓塞,表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚青紫。需醫(yī)療人員使用吸痰設(shè)備清除異物,必要時(shí)行氣管插管。
3、新生兒反應(yīng)早產(chǎn)兒咳嗽反射較弱,窒息風(fēng)險(xiǎn)較高。家長(zhǎng)需觀察呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸暫停應(yīng)立即刺激足底并呼叫急救。
4、繼發(fā)感染污染羊水可能引發(fā)吸入性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、呻吟樣呼吸。需住院進(jìn)行抗生素治療,常用藥物包括氨芐西林、頭孢曲松等。
分娩后醫(yī)護(hù)人員會(huì)常規(guī)清理新生兒呼吸道,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或膚色改變需立即告知醫(yī)生,避免喂奶直至呼吸平穩(wěn)。
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