仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石發(fā)炎可能由尿路梗阻、細(xì)菌感染、代謝異常、免疫因素等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1、尿路梗阻結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留,局部黏膜受壓缺血壞死。建議增加每日飲水量,必要時采用體外沖擊波碎石。
2、細(xì)菌感染結(jié)石表面易滋生大腸桿菌等致病菌,引發(fā)腎盂腎炎。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。
3、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝疾病易形成結(jié)石。枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇能抑制尿酸生成。
4、免疫因素結(jié)石長期刺激導(dǎo)致局部免疫反應(yīng),引發(fā)無菌性炎癥。雙氯芬酸鈉可緩解炎癥,嚴(yán)重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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