醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石發(fā)炎可能由尿路梗阻、細菌感染、代謝異常、免疫因素等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。

  1、尿路梗阻

  結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，局部黏膜受壓缺血壞死。建議增加每日飲水量，必要時采用體外沖擊波碎石。

  2、細菌感染

  結(jié)石表面易滋生大腸桿菌等致病菌，引發(fā)腎盂腎炎。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療。

  3、代謝異常

  高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝疾病易形成結(jié)石。枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇能抑制尿酸生成。

  4、免疫因素

  結(jié)石長期刺激導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)，引發(fā)無菌性炎癥。雙氯芬酸鈉可緩解炎癥，嚴重時需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。