張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,病情進(jìn)展可能伴隨發(fā)熱或尿路感染。
1、腰部絞痛突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛,常放射至下腹或腹股溝,與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿尿液呈洗肉水色或鏡下紅細(xì)胞增多,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致,需通過尿常規(guī)確診,必要時(shí)采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或別嘌醇治療。
3、排尿困難排尿中斷伴尿頻尿急,多見于膀胱結(jié)石或尿道梗阻,超聲檢查可明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、惡心嘔吐內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)胃腸反應(yīng),易與急腹癥混淆,需結(jié)合影像學(xué)鑒別,疼痛控制后癥狀多自行緩解,嚴(yán)重時(shí)可用甲氧氯普胺止吐。
每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
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