子宮體炎的臨床表現(xiàn)主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、月經(jīng)不規(guī)律、發(fā)熱、性交疼痛等。子宮體炎通常由細菌感染、分娩或流產(chǎn)操作不當(dāng)、宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)、鄰近器官炎癥蔓延、免疫功能低下等因素引起，需通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1. 下腹疼痛

下腹疼痛是子宮體炎的常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或墜脹感，活動或按壓時加重。疼痛可能與炎癥刺激子宮壁神經(jīng)有關(guān)，部分患者伴隨腰骶部放射痛。急性發(fā)作時疼痛劇烈，需警惕化膿性感染。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物抗感染治療。

2. 陰道分泌物異常

陰道分泌物增多且呈膿性或血性是典型表現(xiàn)，可能帶有異味。分泌物異常與子宮內(nèi)膜充血水腫、炎性滲出有關(guān)。嚴重時可見組織壞死脫落物，需與宮頸癌鑒別。治療期間應(yīng)避免陰道沖洗，可配合使用保婦康栓、苦參凝膠等局部用藥。

3. 月經(jīng)不規(guī)律

炎癥影響卵巢功能會導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期慢性炎癥可能造成子宮內(nèi)膜粘連，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。此類患者需超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時采用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。

4. 發(fā)熱

急性子宮體炎常伴隨38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱與細菌內(nèi)毒素釋放有關(guān)，血常規(guī)可見白細胞顯著升高。嚴重感染可能進展為敗血癥，需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，并補充電解質(zhì)。

5. 性交疼痛

性交時宮頸碰撞引發(fā)劇烈疼痛，可能伴有接觸性出血。炎癥導(dǎo)致子宮充血腫大是主要原因，長期未愈可能影響夫妻生活。治療期間應(yīng)禁止性生活，康復(fù)后建議使用避孕套減少摩擦刺激。

子宮體炎患者需保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。急性期應(yīng)臥床休息，慢性期可適當(dāng)進行盆底肌鍛煉增強抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛時須立即就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療后建議每3個月復(fù)查婦科超聲，監(jiān)測子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。