醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
艾滋病男性在規(guī)范治療且病毒載量持續(xù)檢測不到的情況下，通過醫(yī)學(xué)輔助手段可以生育健康后代。主要影響因素有抗病毒治療效果、精液病毒載量水平、母嬰阻斷技術(shù)應(yīng)用及伴侶預(yù)防措施。
1、抗病毒治療持續(xù)6個月以上規(guī)范抗病毒治療可使精液病毒載量降至檢測不到水平，推薦使用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋組合方案，需定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量。
2、精液處理技術(shù)通過精子洗滌技術(shù)可有效降低精液中HIV病毒載量，結(jié)合體外受精技術(shù)能進(jìn)一步降低傳播風(fēng)險，需在具備資質(zhì)的生殖醫(yī)學(xué)中心操作。
3、伴侶暴露前預(yù)防HIV陰性伴侶應(yīng)在受孕前開始服用替諾福韋+恩曲他濱進(jìn)行暴露前預(yù)防，并維持至妊娠結(jié)束，需每月檢測HIV抗體。
4、新生兒防護(hù)新生兒出生后需立即服用齊多夫定糖漿預(yù)防感染，持續(xù)用藥6周，并在出生后48小時內(nèi)完成HIV核酸檢測。
建議在傳染病?？漆t(yī)院與生殖醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合指導(dǎo)下制定生育計劃，避免自然受孕行為，新生兒喂養(yǎng)需嚴(yán)格采用配方奶粉替代母乳。
