申劍 主任醫(yī)師
兒童關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、免疫系統(tǒng)異常、外傷等原因引起,可通過抗炎治療、物理康復(fù)、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患兒攜帶HLA-B27等易感基因,家長需關(guān)注家族風(fēng)濕病史。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
2、感染誘因鏈球菌或腸道病毒感染后可能誘發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,家長需注意患兒近期發(fā)熱史。伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛時,可用布洛芬混懸液、萘普生顆粒、依托考昔片緩解癥狀。
3、免疫紊亂幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎與T細(xì)胞過度活化有關(guān),家長需定期監(jiān)測抗體指標(biāo)。典型癥狀包括對稱性關(guān)節(jié)腫脹,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可調(diào)節(jié)免疫功能。
4、機(jī)械損傷運(yùn)動外傷可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性滑膜炎,家長需避免患兒劇烈跑跳。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液,需聯(lián)合使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。
建議家長每日記錄患兒關(guān)節(jié)癥狀變化,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,急性期減少負(fù)重活動并盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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