

郭朝陽 副主任醫(yī)師
乙肝孕婦可能將病毒傳染給胎兒或新生兒,傳播途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后密切接觸。
1、宮內(nèi)感染:孕期胎盤屏障受損可能導(dǎo)致乙肝病毒經(jīng)胎盤傳播,建議孕晚期定期監(jiān)測病毒載量,必要時遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物降低傳染概率。
2、產(chǎn)時感染:分娩過程中胎兒接觸母血和分泌物可能感染,新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,可阻斷大部分產(chǎn)時傳播。
3、母乳傳播:乳汁中病毒載量較低,但乳頭皸裂或嬰兒口腔破損時存在風(fēng)險,建議高病毒載量孕婦避免母乳喂養(yǎng),選擇配方奶粉替代。
4、日常接觸:唾液、汗液等體液傳播概率極低,但應(yīng)避免共用牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員需完成乙肝疫苗接種。
所有乙肝孕婦應(yīng)定期檢測肝功能與病毒DNA載量,新生兒完成全程免疫接種后需復(fù)查抗體水平,日常注意避免血液暴露風(fēng)險。
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