腦出血后遺癥手腳發(fā)麻發(fā)緊可能與神經(jīng)損傷、肌肉痙攣、血液循環(huán)障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常等原因有關(guān),可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、神經(jīng)損傷腦出血可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或感覺神經(jīng)受損,引發(fā)手腳麻木和緊繃感。神經(jīng)修復(fù)藥物如甲鈷胺、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂可促進(jìn)恢復(fù),需配合電刺激治療和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
2、肌肉痙攣中樞神經(jīng)調(diào)控異常會(huì)引起肌張力增高,表現(xiàn)為肢體僵硬??墒褂冒吐确?、替扎尼定等肌松藥,結(jié)合熱敷和牽拉訓(xùn)練緩解癥狀。
3、血液循環(huán)障礙長(zhǎng)期臥床或血管損傷導(dǎo)致末梢供血不足。改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、前列地爾有一定效果,同時(shí)需進(jìn)行肢體氣壓治療和被動(dòng)活動(dòng)。
4、中樞功能異常大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體外系受損可能引起異常放電。抗癲癇藥如加巴噴丁、普瑞巴林可減輕神經(jīng)病理性疼痛,重復(fù)經(jīng)顱磁刺激也有調(diào)節(jié)作用。
建議保持規(guī)律康復(fù)鍛煉,每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡練習(xí),飲食注意補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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