乳腺癌術(shù)后可通過上肢功能訓(xùn)練、有氧運動、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、日常生活活動逐步恢復(fù)身體功能。鍛煉需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)階段及個人體能調(diào)整強度，避免過度疲勞或淋巴水腫風(fēng)險。

1、上肢功能訓(xùn)練

術(shù)后早期以預(yù)防肩關(guān)節(jié)粘連和淋巴水腫為主?？蛇M行握拳-松拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、肘部屈伸等被動活動，術(shù)后1-2周逐步過渡到爬墻運動、梳頭動作等主動訓(xùn)練。需注意患側(cè)上肢避免提重物，傷口愈合前避免大幅度外展。若接受腋窩淋巴結(jié)清掃，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性淋巴引流鍛煉。

2、有氧運動

術(shù)后4-6周傷口穩(wěn)定后可開始低強度有氧運動。推薦步行、固定自行車或水中運動，心率控制在最大心率的50-70%，每次15-30分鐘，每周3-5次。運動時穿戴專業(yè)運動內(nèi)衣，避免乳房區(qū)域劇烈震動。合并化療者需根據(jù)血象調(diào)整運動時間，貧血或血小板減少時應(yīng)暫停。

3、抗阻訓(xùn)練

術(shù)后2-3個月經(jīng)評估后可加入輕量抗阻練習(xí)。使用彈力帶或0.5-2公斤小啞鈴進行上肢肌群訓(xùn)練，每組8-12次，每日1-2組。重點強化胸大肌、背闊肌等代償性肌群，但需避開手術(shù)切口區(qū)域。接受乳房重建者需延遲至植入物穩(wěn)定后再開始，避免假體移位。

4、柔韌性練習(xí)

瑜伽、普拉提等柔韌訓(xùn)練有助于改善術(shù)后瘢痕粘連。選擇改良式體式，避免患側(cè)過度拉伸。胸部瘢痕按摩需在傷口完全愈合后進行，配合醫(yī)用硅酮凝膠可軟化纖維組織。放療期間皮膚敏感者應(yīng)暫停接觸性拉伸，改為呼吸訓(xùn)練等靜態(tài)練習(xí)。

5、日常生活活動

漸進式恢復(fù)家務(wù)勞動如疊衣、擦桌等低強度活動，避免長時間患側(cè)負重。可練習(xí)術(shù)后專用乳房自檢手法，每月固定時間檢查手術(shù)區(qū)域及健側(cè)乳房。駕駛車輛需待上肢肌力恢復(fù)至能完成緊急轉(zhuǎn)向動作，通常術(shù)后8-12周經(jīng)醫(yī)生評估后恢復(fù)。

術(shù)后鍛煉應(yīng)遵循循序漸進原則，從被動活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。每周記錄關(guān)節(jié)活動度、肌力變化及水腫情況，出現(xiàn)異常疼痛或上肢周徑增加超過2厘米需立即就醫(yī)。聯(lián)合物理治療師制定個性化方案，化療期間保持適度活動有助于減輕疲勞感。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進肌肉修復(fù)。定期復(fù)查時與主治醫(yī)生溝通鍛煉進度，及時調(diào)整康復(fù)計劃。