周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童嘔吐后發(fā)熱可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、輪狀病毒感染等原因引起,家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。
1. 急性胃腸炎飲食不潔或病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉伴低熱。家長(zhǎng)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒。
2. 上呼吸道感染受涼或病原體侵襲引發(fā)咽部刺激反射性嘔吐,發(fā)熱多為中低度。建議家長(zhǎng)保持空氣流通,必要時(shí)使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、小兒豉翹清熱顆粒。
3. 食物中毒誤食變質(zhì)食物產(chǎn)生毒素刺激胃腸,嘔吐劇烈伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需立即停止可疑食物攝入,就醫(yī)后可能需要頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽。
4. 輪狀病毒感染秋季高發(fā)的病毒性腸炎特征為噴射狀嘔吐、水樣便及高熱。家長(zhǎng)要預(yù)防脫水,醫(yī)生可能推薦利巴韋林顆粒、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
患兒嘔吐后應(yīng)禁食2-4小時(shí),之后從米湯等流質(zhì)飲食開(kāi)始逐步恢復(fù),發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫,出現(xiàn)精神萎靡或持續(xù)高熱須急診處理。
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