曹廣 主任醫(yī)師
2025-07-01 18:30 回答了該問題
手術后水腫屬于常見現(xiàn)象,但可能增加感染風險、影響傷口愈合或壓迫周圍組織。水腫通常與局部炎癥反應、淋巴回流受阻或靜脈血栓形成有關,需結合具體手術類型和部位評估風險程度>
術后水腫多為創(chuàng)傷性炎癥反應,與組織液滲出增加有關。輕微水腫在1-3天內(nèi)逐漸消退,表現(xiàn)為手術部位輕微腫脹、按壓有彈性凹陷。此時保持患肢抬高、局部冷敷可促進消退。若水腫持續(xù)超過5天并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染或深靜脈血栓,需警惕化膿性鏈球菌等病原體侵襲。骨科手術后關節(jié)腔積液可能導致活動受限,而腹腔手術后腸壁水腫可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。
嚴重水腫可能提示淋巴系統(tǒng)損傷或低蛋白血癥。乳腺癌根治術后的上肢淋巴水腫可導致肢體增粗超過3厘米,皮膚纖維化后形成象皮腫。心血管手術后下肢凹陷性水腫合并呼吸困難時,需排除心力衰竭可能。甲狀腺手術若損傷甲狀旁腺,可能因低鈣血癥引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞和窒息感。這類情況需立即干預,如淋巴水腫需壓力治療,血栓性水腫需抗凝處理。
術后應每日測量水腫部位周徑,傷口愈合前避免熱敷或劇烈按摩。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于修復血管內(nèi)皮,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。若水腫擴散至非手術區(qū)域或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇,須立即復查超聲或CT明確病因。長期水腫患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪,并進行循序漸進的康復訓練改善循環(huán)功能。
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