氣胸可通過突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀初步判斷，確診需結合影像學檢查。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、肺部感染等因素引起，表現為患側呼吸音減弱、皮下氣腫等體征。

1、突發(fā)胸痛

氣胸最常見的癥狀是突發(fā)尖銳性胸痛，多位于患側胸部或肩部，常伴隨深呼吸加重。這種疼痛可能由臟層胸膜受牽拉引起，部分患者會誤以為是心絞痛。典型表現為疼痛與呼吸運動相關，咳嗽或體位變動時加劇。若出現持續(xù)胸痛合并冷汗，需警惕張力性氣胸可能。

2、呼吸困難

根據肺組織壓縮程度不同，患者可能出現輕度氣促至嚴重呼吸困難。少量氣胸可能僅活動后氣短，而肺壓縮超過30%時可出現靜息狀態(tài)下的呼吸窘迫。伴隨癥狀包括口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快，嚴重時出現三凹征。慢性阻塞性肺疾病患者癥狀往往更顯著。

3、咳嗽干咳

約半數患者會出現刺激性干咳，因胸膜受刺激或支氣管扭曲所致?？人酝ǔo痰，偶見血絲痰。咳嗽發(fā)作可能加重胸痛癥狀，形成惡性循環(huán)。需注意與支氣管哮喘、肺炎等疾病的咳嗽相鑒別，后者多伴有發(fā)熱或膿痰。

4、體征變化

體格檢查可見患側胸廓飽滿、呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音減低或消失。部分患者出現頸部或胸部皮下氣腫，觸診有捻發(fā)感。嚴重者可能出現氣管向健側偏移、血壓下降等休克表現。這些體征有助于初步判斷氣胸嚴重程度。

5、影像學特征

胸部X線是確診主要手段，可見胸膜線及無肺紋理的透亮區(qū)。CT能更準確評估肺壓縮比例和小量氣胸，同時可發(fā)現肺大皰等基礎病變。對于疑似張力性氣胸，無須等待影像結果應立即處理。動態(tài)隨訪影像可觀察氣體吸收情況。

懷疑氣胸時應立即停止活動保持安靜，避免劇烈咳嗽。建議采取半臥位減輕呼吸困難，高濃度吸氧可促進氣體吸收。禁止自行穿刺排氣，所有疑似病例均需急診就診?？祻推趹苊飧呖兆鳂I(yè)、潛水等氣壓變化大的活動，慢性肺病患者需定期隨訪肺功能。