醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出。結(jié)石體積、成分及患者基礎(chǔ)疾病等因素會(huì)影響具體方案選擇。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜咸K等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染等因素引起，常伴有排尿中斷、血尿等癥狀。
3、體外碎石沖擊波可將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，適用于1-2厘米的草酸鈣結(jié)石。需注意碎石后可能引發(fā)腎絞痛，需配合止痛治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)適用于大體積結(jié)石，合并前列腺增生者需同期處理。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括尿路感染、膀胱穿孔等并發(fā)癥。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，控制高嘌呤飲食，保持每日尿量在1500毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
