長(zhǎng)期臥床病人易發(fā)生褥瘡主要與局部受壓缺血、皮膚潮濕摩擦、營(yíng)養(yǎng)不良、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等因素有關(guān)。

持續(xù)壓力導(dǎo)致毛細(xì)血管閉塞，組織缺氧壞死。需每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床減壓，可遵醫(yī)囑外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏、藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

汗液、尿液浸漬使皮膚屏障受損。應(yīng)保持床單干燥平整，排便后及時(shí)清潔，可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、賽膚潤(rùn)液體敷料、透明質(zhì)酸敷料保護(hù)皮膚。

蛋白質(zhì)缺乏影響組織修復(fù)能力。需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白，可遵醫(yī)囑服用蛋白粉、維生素C片、鋅制劑改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

神經(jīng)損傷患者無(wú)法感知疼痛自主翻身。需被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，檢查骨突處皮膚，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

護(hù)理時(shí)注意觀察骶尾部、足跟等骨突部位皮膚變化，每日進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或破潰需及時(shí)就醫(yī)處理。