

張文同 主任醫(yī)師
乙肝陽性的女性生育時可能將病毒傳染給孩子,傳播概率與母親病毒載量、分娩方式等因素有關(guān)。
1、母嬰傳播機制乙肝病毒可通過胎盤、產(chǎn)道或哺乳傳播,其中產(chǎn)道接觸血液和體液是主要途徑。高病毒載量母親傳播概率超過八成。
2、阻斷措施新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成三針疫苗接種可使阻斷成功率超過九成。剖宮產(chǎn)可降低自然分娩時的暴露風險。
3、哺乳注意事項病毒載量低于檢測限且乳頭無破損時可哺乳。出現(xiàn)乳頭皸裂應(yīng)暫停哺乳,改用配方奶喂養(yǎng)以避免血液接觸傳播。
4、孕期管理妊娠中晚期病毒載量高者需進行抗病毒治療,常用藥物包括替諾福韋酯等。定期監(jiān)測肝功能及病毒定量至關(guān)重要。
建議孕前進行乙肝兩對半檢測,孕期規(guī)范隨訪治療,新生兒出生后完成免疫接種程序可有效阻斷母嬰傳播。
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