醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石連續(xù)疼痛多天可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染、痙攣刺激等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解平滑肌痙攣。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需避免自行調(diào)整劑量。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能擴(kuò)張局部血管，減輕輸尿管痙攣，但對(duì)伴有發(fā)熱的感染性疼痛禁用。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，減輕結(jié)石對(duì)尿路的機(jī)械刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛。
4、就醫(yī)碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。持續(xù)性疼痛可能提示結(jié)石嵌頓合并腎積水，需超聲定位后處理。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤飲食，突發(fā)劇烈疼痛或血尿需急診處理。
