張文同 主任醫(yī)師
寶寶感冒老是吐可通過少量多次喂水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持環(huán)境清潔、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒嘔吐可能與胃腸功能紊亂、咽喉刺激、鼻腔分泌物倒流、藥物副作用、繼發(fā)胃腸炎等因素有關(guān)。
嘔吐后需及時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水,每次喂5-10毫升溫水,間隔10-15分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免一次性大量飲水刺激胃部??蛇m當(dāng)添加口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)電解質(zhì),水溫控制在37-40攝氏度為宜。家長需觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)變化。
暫停固體食物12-24小時(shí),選擇米湯、蘋果泥等低渣流食?;謴?fù)進(jìn)食后優(yōu)先給予蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免高糖高脂飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。家長應(yīng)記錄嘔吐與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)性。
及時(shí)清理嘔吐物并用含氯消毒劑處理污染區(qū)域,開窗通風(fēng)每日2-3次。使用加濕器維持50%-60%濕度緩解呼吸道干燥,室溫保持在22-24攝氏度。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。家長護(hù)理前后需規(guī)范洗手。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止使用酒精擦浴。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。監(jiān)測(cè)體溫變化頻率不少于每2小時(shí)一次。家長需注意避免寶寶因寒戰(zhàn)加重嘔吐。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,或枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。禁用止吐藥掩蓋病情,中成藥如小兒豉翹清熱顆粒需辨證使用。家長不可自行調(diào)整用藥方案。
感冒期間建議保持寶寶半臥位休息,頭部抬高15-30度減少胃食管反流。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物或持續(xù)8小時(shí)無尿需立即就醫(yī)?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,注意腹部保暖,避免劇烈搖晃和顛簸。日常可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需控制柑橘類水果攝入量以防刺激胃酸分泌。
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