范蕓 主任醫(yī)師
2025-06-18 16:44 回答了該問題
血色素低可能由缺鐵性貧血、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
1、缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是血色素低的常見原因,主要由于鐵攝入不足或吸收障礙導致血紅蛋白合成減少。長期素食、胃腸疾病影響鐵吸收、月經(jīng)量過多等因素均可誘發(fā)。患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
2、慢性失血
消化道潰瘍、痔瘡反復出血、女性月經(jīng)過多等慢性失血情況會導致鐵持續(xù)流失。血液檢查可見血清鐵蛋白降低,骨髓鐵染色減少。需針對原發(fā)病治療,如消化性潰瘍患者使用奧美拉唑等抑酸藥物,嚴重貧血時可考慮靜脈補鐵。
3、造血功能障礙
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會影響骨髓造血功能,導致全血細胞減少。這類患者除血色素低外,常伴白細胞和血小板減少。需進行骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑、造血干細胞移植等。
4、維生素缺乏
維生素B12或葉酸缺乏可引起巨幼細胞性貧血,影響紅細胞成熟。常見于長期素食者、胃切除術后患者。表現(xiàn)為大細胞性貧血,可能伴舌炎、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充維生素B12注射液和口服葉酸片,調(diào)整飲食結構。
5、遺傳性疾病
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性血紅蛋白病會導致慢性溶血性貧血。患者多有家族史,血液檢查可見靶形紅細胞等特殊形態(tài)。輕型可能無須治療,重型需定期輸血、去鐵治療,造血干細胞移植是根治方法。
血色素低患者日常應注意均衡飲食,多攝入含鐵豐富的瘦肉、蛋黃、菠菜等食物,維生素C可促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。適度運動增強體質,但重度貧血時應避免劇烈活動。定期復查血常規(guī),按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行長期服用鐵劑。女性需關注月經(jīng)量,消化道癥狀患者應及時排查出血原因。備孕女性及孕婦更需重視鐵儲備,預防妊娠期貧血。
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