仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石前通常需要檢查凝血常規(guī)。凝血功能異常可能增加出血風(fēng)險，主要影響因素有凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血小板計數(shù)、纖維蛋白原水平等。
1、凝血酶原時間反映外源性凝血途徑功能，延長可能提示維生素K缺乏或華法林使用史，需調(diào)整抗凝方案。
2、活化部分凝血活酶時間評估內(nèi)源性凝血功能，異?？赡芘c血友病等遺傳性疾病相關(guān)，需提前補(bǔ)充凝血因子。
3、血小板計數(shù)血小板低于50×10?/L時出血風(fēng)險顯著增加，必要時需輸注血小板懸液。
4、纖維蛋白原水平低纖維蛋白原血癥可能導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面滲血，嚴(yán)重者需補(bǔ)充冷沉淀。
建議術(shù)前1周停用抗血小板藥物，術(shù)后觀察尿色變化，出現(xiàn)血尿加重需及時復(fù)診。
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