仲秋 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能減輕水腫,枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波粉碎結(jié)石,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術(shù)可直接取出或粉碎結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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