醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過(guò)增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。
1、水分不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡長(zhǎng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì)升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝紊亂可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì)堿化尿液形成磷酸銨鎂結(jié)石。需針對(duì)病原體使用左氧氟沙星等抗生素，同時(shí)糾正尿路梗阻因素。
日常建議適量攝入柑橘類(lèi)水果幫助尿液堿化，避免長(zhǎng)期憋尿，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
