張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石震碎后可能出現(xiàn)尿頻、血尿、排尿疼痛、腰腹部隱痛等癥狀。碎石后癥狀主要與結(jié)石碎片排出過程、泌尿系統(tǒng)刺激、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、尿頻結(jié)石碎片刺激膀胱或尿道黏膜導(dǎo)致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)可能超過10次。建議增加飲水量幫助排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、血尿碎石劃傷泌尿道黏膜引起肉眼或鏡下血尿,通常持續(xù)1-3天。家長需觀察孩子尿液顏色變化,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等止血藥物。
3、排尿疼痛結(jié)石碎片通過尿道時(shí)產(chǎn)生灼熱感或刀割樣疼痛,可能與尿道痙攣有關(guān)。可采取熱水坐浴緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚、山莨菪堿等解痙止痛藥。
4、腰腹隱痛殘余結(jié)石碎片在輸尿管移動(dòng)可能引起鈍痛,若合并發(fā)熱需警惕尿路感染。建議家長及時(shí)帶孩子復(fù)查超聲,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
碎石后2周內(nèi)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查泌尿系CT。
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2025-09-29
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