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結石掉落沒有排出來怎么辦

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問題描述

結石掉落沒有排出來怎么辦

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

結石未排出可通過多飲水、藥物輔助、體位調整、體外碎石等方式處理。結石滯留通常由體積過大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷尿道,適合小于5毫米的結石,可配合跳躍運動促進移動。

2、藥物輔助

可能與輸尿管痙攣或感染有關,通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛緩解痙攣,雙氯芬酸鈉止痛,或頭孢克肟抗感染。

3、體位調整

采用膝胸臥位或倒立體位利用重力幫助結石移動,需在醫(yī)生指導下進行避免體位性低血壓。

4、體外碎石

可能與結石嵌頓或解剖異常有關,通常表現為持續(xù)脹痛、排尿困難等癥狀。沖擊波碎石適用于1-2厘米的結石,輸尿管鏡取石適用于下段結石。

出現發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過24小時需急診就醫(yī),日常減少高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化。

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