倪新海 主任醫(yī)師
鼻子里長了血管瘤可能出現(xiàn)鼻塞、反復(fù)鼻出血、鼻腔異物感等癥狀。血管瘤是鼻腔內(nèi)常見的良性腫瘤,主要由血管異常增生引起,癥狀輕重與瘤體大小和位置有關(guān)。
血管瘤生長可能堵塞鼻腔通道,導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。初期表現(xiàn)為間歇性鼻塞,隨著瘤體增大可能發(fā)展為持續(xù)性鼻塞,尤其在平臥時(shí)癥狀加重?;颊呖赡苷`以為是鼻炎或感冒,但常規(guī)抗炎藥物無法緩解。伴隨鼻塞可能出現(xiàn)嗅覺減退,嚴(yán)重時(shí)完全喪失嗅覺功能。
血管瘤表面黏膜脆弱易破損,常引發(fā)自發(fā)性鼻出血。出血量從少量滲血到大量涌血不等,可能因擤鼻、打噴嚏或輕微觸碰誘發(fā)。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)夜間睡眠中無意識(shí)出血,家長需警惕枕巾血跡。
瘤體刺激可產(chǎn)生持續(xù)存在的鼻腔異物感,患者常描述為"有東西卡在鼻子里"??赡馨殡S局部脹痛或壓迫感,低頭時(shí)癥狀加重。部分患者出現(xiàn)反射性頭痛,疼痛多位于前額或眼眶周圍。長期異物感可能影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致注意力不集中。
較大血管瘤可能壓迫周圍組織,引起同側(cè)面部腫脹或變形。常見于鼻翼、面頰部隆起,觸診可能有彈性感。若瘤體向鼻竇擴(kuò)展,可能繼發(fā)鼻竇炎癥狀,如面部壓痛、膿性分泌物等。兒童患者可能出現(xiàn)鼻部外形改變,家長需及時(shí)關(guān)注鼻梁對(duì)稱性。
罕見情況下,瘤體向眶內(nèi)生長可能壓迫視神經(jīng)或眼肌。表現(xiàn)為視力下降、復(fù)視或眼球突出等癥狀。這類情況屬于急癥,可能需多學(xué)科聯(lián)合處理。任何突發(fā)視力變化伴隨鼻部癥狀,都需立即就醫(yī)排查。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查明確診斷。日常應(yīng)避免用力擤鼻、挖鼻等可能引發(fā)出血的行為,保持鼻腔濕潤有助于減少黏膜損傷。飲食注意補(bǔ)充鐵質(zhì)和維生素C,預(yù)防反復(fù)出血導(dǎo)致的貧血。確診后根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察隨訪、硬化劑注射或手術(shù)切除等治療方案。
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