

高珊 副主任醫(yī)師
胎心過高可能對胎兒造成缺氧、代謝紊亂等影響,需結(jié)合具體原因評估風(fēng)險。胎心過高可能與母體發(fā)熱、胎兒窘迫、臍帶繞頸、胎盤功能異常、先天性心臟病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)監(jiān)測。
孕婦體溫升高會導(dǎo)致胎兒心率代償性增快,可能與感染、脫水或環(huán)境高溫有關(guān)。需通過物理降溫、補液或抗感染治療控制體溫。若持續(xù)高熱可能誘發(fā)宮縮,需使用對乙酰氨基酚片等藥物退熱,并監(jiān)測胎兒狀態(tài)。
胎盤供氧不足時,胎兒通過加快心率代償缺氧,常伴隨胎動減少??赡芘c妊娠期高血壓疾病、貧血或子宮過度收縮有關(guān)。需通過吸氧、改變體位緩解,嚴重時需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,必要時終止妊娠。
臍帶受壓會導(dǎo)致短暫胎心加速,超聲可明確繞頸周數(shù)。通常建議左側(cè)臥位、吸氧改善循環(huán),若出現(xiàn)變異減速需持續(xù)胎心監(jiān)護。分娩過程中出現(xiàn)晚期減速時,可能需緊急剖宮產(chǎn)。
胎盤早剝或鈣化會導(dǎo)致胎兒供血不足,表現(xiàn)為基線胎心增快伴變異減少。需通過超聲和胎心監(jiān)護評估,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。
胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常如室間隔缺損可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過速,需通過胎兒超聲心動圖確診。出生后可能需使用鹽酸普萘洛爾片控制心率,部分病例需手術(shù)矯正。
孕婦應(yīng)保持每日胎動計數(shù),避免長時間仰臥位,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或高血壓。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心變化,出現(xiàn)胎動異?;蛱バ倪^快時立即就醫(yī)。避免自行使用藥物或偏方調(diào)節(jié)胎心,所有干預(yù)需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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