王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-06 18:16 回答了該問題
視網(wǎng)膜脫落屬于眼科急癥,需要及時就醫(yī)處理。視網(wǎng)膜脫落可能導(dǎo)致視力下降甚至失明,通常由高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起。
視網(wǎng)膜脫落根據(jù)病因和范圍可分為孔源性、牽拉性、滲出性三種類型。孔源性視網(wǎng)膜脫落最常見,多因視網(wǎng)膜裂孔導(dǎo)致玻璃體腔液體進入視網(wǎng)膜下間隙。牽拉性視網(wǎng)膜脫落常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷后玻璃體纖維增殖。滲出性視網(wǎng)膜脫落多與炎癥、腫瘤或血管性疾病相關(guān)。視網(wǎng)膜脫落典型癥狀包括突發(fā)閃光感、視野缺損、眼前漂浮物增多,若累及黃斑區(qū)可出現(xiàn)中心視力急劇下降。臨床檢查需通過散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等明確診斷。治療方式取決于脫落類型和范圍,孔源性視網(wǎng)膜脫落需盡快行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù),牽拉性視網(wǎng)膜脫落可能需聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射,滲出性視網(wǎng)膜脫落需針對原發(fā)病治療。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持特定體位促進視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運動及重體力勞動,定期復(fù)查眼底。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等可能引起眼壓劇烈波動的活動,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)眼前閃光、飛蚊癥突然加重等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即就診,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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