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17mm的結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

17mm的結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

直徑17毫米的結(jié)石多數(shù)情況下可以進行體外碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石位置、硬度及患者腎功能等因素綜合評估。

1、結(jié)石位置：

腎盂或上段輸尿管結(jié)石更適合體外碎石，中下段輸尿管結(jié)石可能因腸道氣體干擾影響碎石效果。

2、結(jié)石硬度：

尿酸結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石較易粉碎，胱氨酸結(jié)石和一水草酸鈣結(jié)石可能需要更高能量沖擊波。

3、腎功能：

患側(cè)腎功能需保留30%以上，嚴(yán)重腎積水或腎功能不全患者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡手術(shù)。

4、體型因素：

肥胖患者可能因皮下脂肪過厚導(dǎo)致沖擊波能量衰減，需調(diào)整治療參數(shù)或選擇其他術(shù)式。

治療前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。

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