醫(yī)生回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
血糖高但不尿糖可能是糖尿病早期或腎糖閾升高所致，需結(jié)合糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步診斷。
1、腎糖閾升高部分人群腎小管重吸收葡萄糖能力增強(qiáng)，血糖超過(guò)常規(guī)腎糖閾時(shí)仍無(wú)尿糖，常見(jiàn)于老年人或慢性腎病患者。
2、糖尿病前期空腹血糖受損或糖耐量異常階段，血糖波動(dòng)尚未達(dá)到尿糖排泄閾值，但已存在胰島素抵抗或分泌不足。
3、檢測(cè)誤差尿糖試紙靈敏度不足或尿液過(guò)度稀釋可能導(dǎo)致假陰性，需重復(fù)檢測(cè)晨尿或餐后2小時(shí)尿標(biāo)本。
4、其他內(nèi)分泌疾病庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可引起血糖升高但尿糖不明顯，通常伴隨向心性肥胖、高血壓等癥狀。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，避免高糖飲食并保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)內(nèi)分泌科就診。
