陶新曹 副主任醫(yī)師
大葉性肺炎的分期主要包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，各期病理特征與臨床表現(xiàn)存在明顯差異。
1、充血水腫期發(fā)病后1-2天肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)漿液性滲出物，患者表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)高熱伴鐵銹色痰。
2、紅色肝樣變期第3-4天肺泡腔內(nèi)充滿纖維素和紅細(xì)胞滲出物，肺葉實(shí)變呈暗紅色，典型癥狀為胸痛伴呼吸困難。
3、灰色肝樣變期第5-6天紅細(xì)胞溶解而中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肺組織呈灰白色，此時(shí)痰液轉(zhuǎn)為黏液膿性。
4、溶解消散期發(fā)病1周后滲出物被溶解吸收，肺組織逐漸恢復(fù)通氣功能，體溫呈弛張熱型下降。
確診后需嚴(yán)格臥床休息，保證每日2000毫升以上飲水量，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸功能鍛煉促進(jìn)肺復(fù)張。
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