嬰幼兒支氣管炎與肺炎的主要區(qū)別在于病變部位和嚴重程度，支氣管炎病變局限于支氣管，肺炎累及肺泡和肺實質。支氣管炎主要表現為咳嗽、喘息，肺炎常伴隨高熱、呼吸急促和肺部濕啰音。

1、病變部位

支氣管炎病變主要發(fā)生在支氣管黏膜，炎癥反應導致支氣管壁水腫和分泌物增多。肺炎則涉及終末氣道、肺泡和肺間質，可能形成實變病灶。影像學檢查中，支氣管炎多表現為肺紋理增粗，肺炎可見斑片狀或大片狀陰影。

2、癥狀表現

支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主，后期可能出現白色黏痰，聽診可聞及哮鳴音。肺炎通常起病急驟，出現持續(xù)高熱、呼吸頻率加快，嚴重時出現鼻翼扇動、三凹征，聽診可發(fā)現固定性細濕啰音。

3、病原體差異

支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起。肺炎病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌，以及腺病毒等病毒。支原體肺炎在學齡前兒童中較為常見。

4、并發(fā)癥風險

支氣管炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥，可能繼發(fā)中耳炎。肺炎可能并發(fā)膿胸、肺膿腫、敗血癥等，重癥肺炎可導致呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的狀況。

5、治療方式

支氣管炎以對癥治療為主，可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。肺炎需根據病原學選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，重癥需靜脈用藥。兩種疾病均需保持呼吸道通暢，必要時氧療。

嬰幼兒出現呼吸道癥狀時，家長應密切觀察體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài)。保持室內空氣流通，維持適宜溫濕度，避免二手煙刺激。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力，適當補充水分可稀釋痰液。若出現拒食、嗜睡、呼吸費力等癥狀，須立即就醫(yī)?；謴推趹苊馊巳好芗瘓鏊?，定期隨訪肺部體征。