甲亢患者基礎(chǔ)代謝率控制在正常范圍內(nèi)且病情穩(wěn)定時(shí)通?？梢园窝馈＜谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥患者拔牙需滿足甲狀腺激素水平接近正常、無嚴(yán)重心臟并發(fā)癥等條件，具體需由內(nèi)分泌科和口腔科醫(yī)生綜合評(píng)估。

甲亢患者若甲狀腺激素水平經(jīng)藥物控制已穩(wěn)定1-2個(gè)月，靜息心率低于100次/分，無房顫、心力衰竭等并發(fā)癥，基礎(chǔ)代謝率測(cè)定值在±10%正常范圍內(nèi)，此時(shí)拔牙風(fēng)險(xiǎn)較低。口腔醫(yī)生會(huì)結(jié)合甲狀腺超聲、心電圖等檢查結(jié)果，選擇在抗甲狀腺藥物維持治療期間進(jìn)行拔牙操作，術(shù)中需避免使用含腎上腺素的麻醉劑，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)生命體征。

若甲亢未控制達(dá)標(biāo)，基礎(chǔ)代謝率超過+20%，伴有持續(xù)性心動(dòng)過速、消瘦、甲狀腺腫大壓迫癥狀時(shí)，拔牙可能誘發(fā)甲狀腺危象。此類患者需優(yōu)先接受抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑等治療，待甲狀腺功能恢復(fù)正常后再考慮擇期拔牙。急性感染期、妊娠期甲亢等特殊情況需個(gè)體化評(píng)估。

甲亢患者拔牙前后應(yīng)保持規(guī)律服藥，避免情緒緊張和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇上午拔牙并攜帶近期甲狀腺功能檢查報(bào)告，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免過熱飲食，出現(xiàn)心慌、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。日常需限制碘攝入，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以維持代謝穩(wěn)定。