化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、治療不徹底、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、規(guī)范治療、控制感染源等方式減少?gòu)?fù)發(fā)。化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起，典型表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性滲出。

1、免疫力低下

長(zhǎng)期熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或存在基礎(chǔ)疾病可能導(dǎo)致免疫功能下降，使病原體易于定植。日常需保證充足睡眠，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于反復(fù)感染者，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑，或接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗預(yù)防繼發(fā)感染。

2、治療不徹底

抗生素療程不足或劑量不當(dāng)易導(dǎo)致細(xì)菌未被完全清除。急性期應(yīng)規(guī)范使用青霉素V鉀片、頭孢克洛干混懸劑等足量足療程藥物，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。癥狀緩解后仍需復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，確認(rèn)炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。避免自行停藥或更換藥物。

3、鄰近器官炎癥

慢性鼻竇炎、腺樣體肥大等疾病可能持續(xù)向扁桃體區(qū)域播散病原體。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確病灶，針對(duì)性使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻竇炎癥，或行腺樣體切除術(shù)消除感染源。伴有過(guò)敏性鼻炎者可聯(lián)合孟魯司特鈉咀嚼片抗炎。

4、細(xì)菌耐藥性

頻繁使用抗生素可能導(dǎo)致菌群耐藥。建議進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿奇霉素分散片。治療期間可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡，減少二重感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、局部結(jié)構(gòu)異常

扁桃體隱窩過(guò)深易殘留分泌物和細(xì)菌，形成慢性病灶。對(duì)于每年發(fā)作超過(guò)4次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者，可考慮行低溫等離子扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

日常應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3次，戒煙限酒避免黏膜刺激。秋冬季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)，室內(nèi)保持50%濕度減少病原體傳播。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，適當(dāng)食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食材。若出現(xiàn)咽部不適及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致風(fēng)濕熱、腎炎等并發(fā)癥。