李濤 主任醫(yī)師
2025-07-26 10:54 回答了該問題
高血壓吃降壓藥不管用可能由藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、生活方式未調(diào)整、藥物耐受性、繼發(fā)性高血壓等原因引起,可通過調(diào)整藥物方案、優(yōu)化生活方式、排查繼發(fā)因素等方式改善。
1、藥物選擇不當(dāng):降壓藥種類繁多,不同藥物的作用機(jī)制和適應(yīng)人群不同。如果藥物選擇與患者的病情不匹配,可能導(dǎo)致降壓效果不佳。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整藥物類型,如從鈣通道阻滯劑氨氯地平5mg/日轉(zhuǎn)換為血管緊張素受體拮抗劑氯沙坦50mg/日。
2、劑量不足:藥物劑量不足是降壓效果不佳的常見原因。患者可能因擔(dān)心副作用而自行減少劑量,或醫(yī)生在初始治療時(shí)采用了保守劑量。需要根據(jù)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果逐步調(diào)整劑量,確保藥物達(dá)到有效治療濃度。
3、生活方式未調(diào)整:?jiǎn)渭円蕾囁幬锒鲆暽罘绞降恼{(diào)整,可能導(dǎo)致降壓效果不理想。高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等不良習(xí)慣會(huì)抵消藥物的降壓作用。建議減少鹽攝入每日
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