腦血管堵塞患者的生存時(shí)間差異較大，主要與堵塞程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。輕度腦血管堵塞經(jīng)規(guī)范治療可能不影響自然壽命，而大面積腦梗合并嚴(yán)重并發(fā)癥者生存期可能顯著縮短。

腦血管堵塞即腦梗死，生存期受多重因素影響。缺血面積較小的腔隙性腦梗死患者若及時(shí)溶栓或取栓治療，配合抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及降脂藥物阿托伐他汀鈣片，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，多數(shù)可長(zhǎng)期存活。部分患者可能遺留輕度肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清，但通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練能維持基本生活能力。對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%的患者，行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)后，5年生存率與普通人相近。關(guān)鍵時(shí)間窗是發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)接受靜脈溶栓，或6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓，可顯著改善預(yù)后。

當(dāng)發(fā)生大腦中動(dòng)脈主干閉塞等重癥腦梗時(shí)，急性期死亡率可達(dá)20-30%。存活患者中約40%可能發(fā)展為重度殘疾，需長(zhǎng)期臥床。這類(lèi)患者易出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥，1年生存率可能下降。合并心房顫動(dòng)的腦栓塞患者，若未規(guī)范使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，二次卒中后死亡率提升。高齡、多發(fā)性腦梗死、合并心腎功能不全等因素會(huì)進(jìn)一步縮短預(yù)期壽命。

腦血管堵塞患者需終身堅(jiān)持二級(jí)預(yù)防，包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次30分鐘以上。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，及時(shí)調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別卒中早期癥狀，掌握急救流程，為患者創(chuàng)造無(wú)障礙生活環(huán)境，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。