腦缺血應(yīng)該怎么辦
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邵自強 主任醫(yī)師
腦缺血可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦缺血通常由動脈粥樣硬化、高血壓、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、調(diào)整生活方式戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日進行適度有氧運動。避免熬夜及情緒激動,保持規(guī)律作息有助于改善血管內(nèi)皮功能。
2、控制基礎(chǔ)疾病嚴格監(jiān)測血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%,高脂血癥患者需降低低密度脂蛋白水平。
3、藥物治療抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。必要時可使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊。
4、手術(shù)治療頸動脈狹窄超過70%時需考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。顱內(nèi)大血管病變可進行血管內(nèi)支架成形術(shù),術(shù)后需長期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。
腦缺血患者應(yīng)定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,日常注意觀察有無新發(fā)肢體無力或言語不清等癥狀,出現(xiàn)異常及時就診。