倪新海 主任醫(yī)師
2025-06-27 17:42 回答了該問題
左胸或右胸疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、氣胸等原因引起。胸部疼痛涉及多種病因,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。疼痛通常在深呼吸或咳嗽時(shí)加重,休息后緩解。可通過熱敷和局部按摩改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于單側(cè)胸部,疼痛呈針刺樣或鈍痛??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部理療緩解癥狀。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)銳痛,呼吸時(shí)疼痛加劇,可能伴有咳嗽和發(fā)熱。多由肺炎、結(jié)核等感染性疾病繼發(fā)。需完善胸部CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、心絞痛
左胸壓榨性疼痛可能為心肌缺血表現(xiàn),常放射至左肩或下頜,活動(dòng)后誘發(fā)。與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足有關(guān)。需立即進(jìn)行心電圖檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片等血管擴(kuò)張藥物。
5、氣胸
突發(fā)性尖銳胸痛伴呼吸困難,可能因肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔。瘦高體型人群更易發(fā)生。需急診行胸部X線檢查,少量氣胸可觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
出現(xiàn)胸部疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。心前區(qū)疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨冷汗、惡心時(shí)需立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,定期進(jìn)行心肺功能檢查??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病,戒煙限酒有助于預(yù)防心血管相關(guān)胸痛。
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