陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-06-27 17:45 回答了該問題
做腸鏡后腹痛可能與腸鏡檢查過程中氣體注入、腸黏膜刺激、腸道痙攣、腸道感染或腸穿孔等因素有關(guān)。腸鏡檢查后輕微腹痛多為正?,F(xiàn)象,若疼痛加重或持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)。
腸鏡檢查時需向腸道內(nèi)注入氣體以擴(kuò)張腸腔便于觀察,氣體殘留可能導(dǎo)致腹脹和輕微腹痛,通常1-2天內(nèi)可自行緩解。檢查過程中器械對腸黏膜的機(jī)械摩擦可能引發(fā)局部充血水腫,表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,多數(shù)在休息后減輕。部分患者因腸道擴(kuò)張刺激引發(fā)腸道平滑肌痙攣,出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,熱敷腹部或改變體位有助于緩解癥狀。
少數(shù)情況下腸道清潔不徹底或器械消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)感染性腹痛,常伴有發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn)。極個別患者可能出現(xiàn)腸壁損傷導(dǎo)致穿孔,表現(xiàn)為劇烈腹痛伴腹膜刺激征,需立即醫(yī)療干預(yù)。檢查后應(yīng)避免立即進(jìn)食,2小時后可從流質(zhì)飲食逐漸過渡,24小時內(nèi)忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。保持臥床休息避免劇烈活動,若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、便血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時返院排查并發(fā)癥。
腸鏡檢查后應(yīng)密切觀察腹痛性質(zhì)變化,記錄疼痛持續(xù)時間與伴隨癥狀?;謴?fù)期建議選擇米粥、面條等易消化食物,適量飲用溫水幫助氣體排出。避免自行服用止痛藥物掩蓋病情,術(shù)后3天內(nèi)禁止飲酒及攝入咖啡因。建議家屬陪同觀察患者狀態(tài),出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)時需緊急送醫(yī)。
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