膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習(xí)慣等因素引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時間內(nèi)大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)?？蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能異常者需控制飲水量。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出，復(fù)方金錢草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結(jié)合結(jié)石成分分析，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的膀胱結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需確認(rèn)無尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需配合藥物排石治療。

4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石

采用鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備，通過尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天。

5、開放手術(shù)

恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石直徑超過4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結(jié)石并修補(bǔ)膀胱壁，但創(chuàng)傷較大需住院治療。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

膀胱結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀需及時就診。