周常青 副主任醫(yī)師
2025-07-11 06:23 回答了該問題
屈曲型肱骨髁上骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、物理治療等方式處理,通常由跌倒時肘關(guān)節(jié)屈曲著地、直接暴力撞擊等因素引起。
1、手法復(fù)位:對于無明顯移位的骨折,醫(yī)生可通過手法復(fù)位將骨折端恢復(fù)至正常位置。復(fù)位過程中需注意避免過度牽拉,以免損傷周圍神經(jīng)和血管。復(fù)位后需通過X光檢查確認(rèn)復(fù)位效果。
2、石膏固定:復(fù)位成功后,需使用石膏將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲90度位置,以保持骨折端穩(wěn)定。石膏固定時間通常為4-6周,期間需定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。固定期間應(yīng)避免劇烈活動,防止石膏松動或斷裂。
3、藥物治療:骨折后可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片400mg每日三次、對乙酰氨基酚片500mg每日三次緩解疼痛,促進(jìn)骨折愈合的藥物如鈣片500mg每日一次、維生素D3片400IU每日一次。用藥期間需注意藥物副作用,如胃腸道不適、肝腎功能異常等。
4、物理治療:骨折愈合后,需進(jìn)行物理治療以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。治療包括熱敷、超聲波治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療可加速組織修復(fù),關(guān)節(jié)松動術(shù)可改善關(guān)節(jié)活動度。治療過程中需注意循序漸進(jìn),避免過度牽拉。
5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重移位或手法復(fù)位失敗的骨折,需進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)等。切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)通過鋼板螺釘固定骨折端,外固定支架術(shù)通過外部支架固定骨折端。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。
飲食上應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等,促進(jìn)骨折愈合。運(yùn)動方面,骨折愈合后可進(jìn)行輕度活動如散步、游泳等,逐步恢復(fù)肘關(guān)節(jié)功能。護(hù)理上需注意保持石膏干燥清潔,避免感染,定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。
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