

黃玉紅 主任醫(yī)師
突然拉黑色大便多數(shù)情況不嚴重,可能與飲食或藥物有關(guān),少數(shù)情況可能提示上消化道出血。黑色大便的嚴重程度主要與飲食因素、藥物因素、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān)。
一、飲食因素食用動物血制品、豬肝或某些深色食物可能導致大便變黑。這種情況無須特殊治療,調(diào)整飲食后大便顏色可恢復(fù)正常。
二、藥物因素服用鉍劑、鐵劑或部分中藥可能使大便呈黑色。通常停藥后癥狀自行消失,若持續(xù)存在需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
三、消化性潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍出血時,血液經(jīng)消化分解形成黑便?;颊呖赡馨橛猩细雇?、反酸等癥狀。治療需針對潰瘍病因,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸、保護黏膜。
四、食管胃底靜脈曲張肝硬化等疾病導致食管胃底靜脈曲張破裂,引發(fā)上消化道出血而出現(xiàn)黑便。常伴隨嘔血、貧血等表現(xiàn)。緊急處理包括內(nèi)鏡下止血,常用藥物有生長抑素、特利加壓素等降低門脈壓力。
發(fā)現(xiàn)黑便后建議先回顧飲食藥物史,若排除上述因素或伴有頭暈、腹痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),日常注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物。
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