汪晨 主任醫(yī)師
2025-07-22 08:44 回答了該問題
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)可通過血管內(nèi)栓塞術(shù)、動脈瘤夾閉術(shù)等方式治療,通常由動脈瘤破裂、血管畸形等原因引起。
1、血管內(nèi)栓塞術(shù):通過導(dǎo)管將栓塞材料如彈簧圈、液體栓塞劑送入動脈瘤內(nèi),阻斷血流,防止再出血。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適用于大多數(shù)動脈瘤患者。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防血管痙攣和再出血。
2、動脈瘤夾閉術(shù):通過開顱手術(shù)將動脈瘤頸夾閉,阻斷血流。手術(shù)創(chuàng)傷較大,但適用于復(fù)雜或難以栓塞的動脈瘤。術(shù)后需注意顱內(nèi)壓變化,預(yù)防感染和腦積水。
3、術(shù)前評估:術(shù)前需進行腦血管造影、CT或MRI檢查,明確動脈瘤的位置、大小和形態(tài)。評估患者的心肺功能、凝血功能等,確保手術(shù)安全。
4、術(shù)后護理:術(shù)后需臥床休息,避免劇烈活動。監(jiān)測血壓、心率等生命體征,預(yù)防血管痙攣和再出血。定期復(fù)查腦血管造影,評估治療效果。
5、并發(fā)癥預(yù)防:術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦積水、感染等并發(fā)癥。需密切觀察患者意識、瞳孔變化,及時處理異常情況。使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣,必要時行腦室引流或抗感染治療。
蛛網(wǎng)膜下腔出血介入手術(shù)后,患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,多攝入富含維生素和纖維的食物。適當進行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑服藥,預(yù)防再出血和并發(fā)癥。
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