蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在急性期需禁食，病情穩(wěn)定后可逐步過渡至低鹽、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。恢復(fù)期推薦選擇富含膳食纖維的蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白來源及易消化食物，同時需嚴(yán)格控制鈉攝入量。
一、急性期飲食
發(fā)病后1-3天內(nèi)通常需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。此時胃腸功能可能受顱內(nèi)壓增高影響出現(xiàn)紊亂，盲目進(jìn)食可能誘發(fā)嘔吐導(dǎo)致誤吸。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會監(jiān)測電解質(zhì)平衡，必要時通過鼻飼管提供腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型全營養(yǎng)素。
二、過渡期飲食
病情穩(wěn)定后首選米湯、藕粉等低滲流質(zhì)，逐步添加蒸蛋羹、酸奶等半流質(zhì)。每日分5-6次少量進(jìn)食，單次不超過200毫升。需避免溫度過冷或過熱的食物刺激血管，同時限制食鹽用量在每日3克以內(nèi)，禁用腌制食品及加工肉類。
三、恢復(fù)期主食
選擇小米粥、軟米飯等易消化谷物，搭配山藥、南瓜等淀粉類蔬菜。全谷物如燕麥片可提供B族維生素，但需煮至完全糜爛。禁止食用油炸面食、糯米制品等可能引起胃腸脹氣的食物，防止腹壓增高影響顱內(nèi)壓穩(wěn)定。
四、優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先采用清蒸魚、豆腐等低脂蛋白來源，瘦肉類需去除可見脂肪并剁碎烹調(diào)。每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算，可分次加入粥品中。避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，禁用煎炸烹飪方式。
五、微量營養(yǎng)素
深色綠葉蔬菜應(yīng)焯熟后切碎食用，水果選擇香蕉、蘋果等低渣品種。可適量添加核桃油、亞麻籽油提供ω-3脂肪酸。需注意補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的食材如胡蘿卜，避免與抗凝藥物產(chǎn)生相互作用。
長期飲食管理需維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，每日飲水1500-2000毫升并均勻分配。烹調(diào)方式以蒸煮燉為主，禁用刺激性調(diào)味品。建議每周記錄血壓及體重變化，定期復(fù)查血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)及時進(jìn)行吞咽功能評估，必要時調(diào)整食物質(zhì)構(gòu)?？祻?fù)期間可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個體化方案，逐步建立預(yù)防再出血的飲食習(xí)慣。
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