鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-13 06:18 回答了該問題
有炎癥時(shí)進(jìn)行宮頸篩查可能影響準(zhǔn)確性,但多數(shù)情況下仍可檢測(cè)。宮頸篩查主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),炎癥可能導(dǎo)致細(xì)胞形態(tài)改變或假陽性結(jié)果。若存在急性炎癥伴明顯分泌物增多、出血等癥狀,建議先控制炎癥再篩查。
宮頸炎癥分為急性和慢性,急性炎癥期宮頸充血水腫明顯,分泌物中白細(xì)胞增多,可能掩蓋異常細(xì)胞形態(tài)。此時(shí)采集的樣本可能混入炎性細(xì)胞或壞死組織,干擾顯微鏡下對(duì)上皮細(xì)胞的判斷。人乳頭瘤病毒檢測(cè)受炎癥影響較小,因病毒DNA檢測(cè)技術(shù)對(duì)樣本質(zhì)量要求相對(duì)寬松。臨床常見輕度宮頸炎患者篩查結(jié)果與病理活檢符合率仍較高,但中重度炎癥需謹(jǐn)慎解讀報(bào)告。
特殊情況下如淋球菌或衣原體感染引起的急性宮頸炎,大量膿性分泌物會(huì)稀釋樣本中的有效細(xì)胞成分。某些炎癥因子可能造成細(xì)胞核增大等類似癌前病變的假象。合并陰道炎時(shí),混合感染可能改變宮頸局部微環(huán)境,影響病毒載量檢測(cè)數(shù)值。這類情況建議先采用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物控制感染,2-4周后復(fù)查。
篩查前3天應(yīng)避免陰道沖洗或使用栓劑,選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查。若篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)明顯炎癥表現(xiàn),可同步進(jìn)行白帶常規(guī)檢查輔助判斷。獲得報(bào)告后應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)說明炎癥病史,必要時(shí)結(jié)合陰道鏡活檢提高診斷準(zhǔn)確性。日常注意保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗劑破壞菌群平衡。
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