張馨月 主治醫(yī)師
前列腺結(jié)石通常不能自愈,多數(shù)情況下需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)或生活方式調(diào)整改善癥狀。前列腺結(jié)石的形成與前列腺液淤積、慢性炎癥等因素有關(guān),較小的結(jié)石可能無(wú)癥狀,但較大結(jié)石可能引發(fā)尿頻、排尿困難等問(wèn)題。
前列腺結(jié)石體積較小時(shí),可能長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀,部分患者通過(guò)增加飲水量、避免久坐、規(guī)律排精等方式可減少前列腺液淤積,從而延緩結(jié)石進(jìn)展。但結(jié)石本身難以通過(guò)機(jī)體代謝自行溶解或排出,尤其合并慢性前列腺炎時(shí),炎癥刺激會(huì)持續(xù)促進(jìn)結(jié)石形成。臨床常見(jiàn)癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿分叉、血精等,需通過(guò)直腸指診或超聲檢查確診。
若結(jié)石引發(fā)反復(fù)尿路感染或嚴(yán)重排尿梗阻,通常需要醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石對(duì)部分表淺結(jié)石有效,但前列腺解剖位置特殊,結(jié)石多被腺體包裹,碎石效果有限。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時(shí)清除結(jié)石并解除梗阻,適用于合并前列腺增生的患者。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí),需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣食物刺激,減少騎車(chē)等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,排除其他前列腺疾病風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺結(jié)石術(shù)后能生育嗎
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