邵自強 主任醫(yī)師
腦供血不足引起的眩暈是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于可逆性癥狀,少數可能提示嚴重腦血管病變。
腦供血不足導致的眩暈常見于椎基底動脈系統血流減少,多由頸椎退變、血管痙攣或動脈硬化等非緊急因素引起。這類眩暈通常表現為短暫性發(fā)作,伴隨視物旋轉、站立不穩(wěn),但無意識喪失或肢體癱瘓。通過改變體位、休息或服用改善微循環(huán)藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等可緩解。日常注意避免突然轉頭、控制高血壓等基礎疾病,多數預后良好。
若眩暈持續(xù)加重且伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐、言語障礙或偏癱,需警惕后循環(huán)梗死、腦干出血等危急情況。這類眩暈常因血栓脫落、血管畸形破裂導致,可能引發(fā)呼吸心跳驟停。需立即進行頭顱CT或MRI檢查,必要時采取溶栓治療(如注射用阿替普酶)或血管內介入手術。延誤治療可能導致不可逆腦損傷甚至死亡。
建議眩暈發(fā)作時立即平臥避免跌倒,記錄發(fā)作時間和伴隨癥狀。長期反復眩暈者需完善經顱多普勒超聲和頸動脈彩超檢查,排除血管狹窄或斑塊形成。日常保持低鹽低脂飲食,規(guī)律進行太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán),嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。出現意識改變或肢體無力等預警癥狀時須急診就醫(yī)。
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