周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-06-28 20:21 回答了該問題
兒童氣管異物和咳嗽可通過異物吸入史、咳嗽特征、伴隨癥狀等辨別。氣管異物通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音,而普通咳嗽多由感染或過敏引起,表現(xiàn)為規(guī)律性咳嗽伴發(fā)熱或鼻塞。家長需觀察兒童是否在進食或玩耍時突然出現(xiàn)癥狀,及時就醫(yī)排查。
氣管異物引起的咳嗽往往突發(fā)且劇烈,常見于嬰幼兒進食堅果、果凍等食物時誤吸,或玩耍時吞入小玩具??人猿赎嚢l(fā)性嗆咳,可能伴隨面色青紫、抓撓頸部等窒息表現(xiàn),聽診可聞及單側(cè)肺部呼吸音減弱。普通感染性咳嗽多由感冒、支氣管炎等引起,初期為干咳,逐漸出現(xiàn)痰液,常伴有發(fā)熱、流涕等上呼吸道癥狀,咳嗽晝夜規(guī)律明顯,夜間平臥時加重。
過敏性或哮喘性咳嗽表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的刺激性干咳,夜間及晨起加重,運動后咳嗽加劇,多有過敏性疾病家族史。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽多在進食后出現(xiàn),伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。心因性咳嗽則多見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為日間頻繁干咳,睡眠時消失,與情緒波動相關(guān)。無論何種咳嗽,若持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等表現(xiàn),均需就醫(yī)明確病因。
家長應(yīng)避免給3歲以下兒童喂食整粒堅果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具選擇需符合國家安全標(biāo)準(zhǔn)。兒童進食時保持安靜環(huán)境,避免跑跳嬉戲。若疑似氣管異物,應(yīng)立即采用海姆立克急救法并送醫(yī),切勿用手指掏挖。對于反復(fù)咳嗽的兒童,建議記錄咳嗽時間、誘因及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細(xì)病史幫助診斷。日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙、塵螨等刺激物。
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