鈥激光碎石術(shù)怎么取石
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仲秋 副主任醫(yī)師
鈥激光碎石術(shù)可通過輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、膀胱鏡輔助取石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、大小、硬度等因素有關(guān)。
1、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,鈥激光將結(jié)石粉碎后使用取石鉗或套石籃取出,術(shù)后可能伴隨血尿癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石針對腎盂或上尿路較大結(jié)石,需在腰部建立微創(chuàng)通道,腎鏡引導(dǎo)下進行激光碎石并沖洗吸出,可能與腎積水或感染有關(guān)。
3、膀胱鏡輔助取石處理膀胱結(jié)石時聯(lián)合使用膀胱鏡,粉碎后的結(jié)石碎片可通過沖洗排出,通常與排尿困難癥狀相關(guān)。
4、聯(lián)合體位排石術(shù)后輔助采用特定體位幫助殘余碎石排出,需配合多飲水促進排泄,適用于3毫米以下殘留碎片。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。