醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鈥激光碎石術(shù)可通過輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、膀胱鏡輔助取石等方式治療。結(jié)石處理方式主要與結(jié)石位置、大小、硬度等因素有關(guān)。

  1、輸尿管鏡取石

  適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，鈥激光將結(jié)石粉碎后使用取石鉗或套石籃取出，術(shù)后可能伴隨血尿癥狀。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對腎盂或上尿路較大結(jié)石，需在腰部建立微創(chuàng)通道，腎鏡引導(dǎo)下進行激光碎石并沖洗吸出，可能與腎積水或感染有關(guān)。

  3、膀胱鏡輔助取石

  處理膀胱結(jié)石時聯(lián)合使用膀胱鏡，粉碎后的結(jié)石碎片可通過沖洗排出，通常與排尿困難癥狀相關(guān)。

  4、聯(lián)合體位排石

  術(shù)后輔助采用特定體位幫助殘余碎石排出，需配合多飲水促進排泄，適用于3毫米以下殘留碎片。

  術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛需及時就醫(yī)。